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肌钙蛋白Ⅰ/肌酸激酶同工酶/肌红蛋白测定试剂盒

来源:        发帖时间::2018/6/27

目前,公认的早期心肌损伤的生化标志物主要限于肌红蛋白(myoglobin, Mb)和CK-MBWHOAMI诊断标准已有了许多修改。由于CK-MBCKMb不仅存在于心肌组织中,也存在于非心肌组织中。在骨骼肌受损伤时,它们可不同程度的升高。另外,CK-MB在血中存在的时间较短(1-4天)。CTn浓度的敏感性和特异性高于CK-MBCKMb等酶标志物,患者发病后cTn出现较早,持续时间长,是目前诊断心肌损伤较好的确定标志物。此外作为Tn之一的cTnT在慢性肾衰、横纹肌溶解、肺炎、败血症患者也呈不同程度的增高。而且cTnT分子量大于cTnI。故在AMI发生后,cTnT释放入血时间比cTnI延迟,而cTnI却有其独特的心肌特异性和诊断窗口期较长的优势。

    在AMI初期,cTnI的敏感性略逊于MbCK-MB;在AMI出现症状后4hcTnIMbCK-MB的敏感性分别为96.9%100%92.3%;但此时cTnI的特异性和ROC效率最高,分别为100%95.6%,而Mb46%56%CK-CB78%81%;当出现症状后10-70hcTnI的敏感性、特异性和ROC均为100%。国外有学者已指出,一定要在AMI出现症状后6-9h,采血检验cTnI,这一点至关重要。MbCK-MB的最大敏感度则分别在AMI出现的2-8h7-24h;在70h,二者的敏感度下降了,分别为20%37%。所以,无论在AMI早期,还是晚期,cTnI都是一个敏感性和特异性较高的指标。基于cTnI以上特点,国外对怀疑AMI的患者,早期做cTnIMbCK-MB三项血清学检查。Mb作为过筛试验,cTnI阳性和CK-MB阴性者为高危患者;cTnICK-MB均阴性,临床症状可疑者,需做3h6h9h12hcTnI动态观察,而cTnI其诊断窗口期最长,可达7-9天。